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LA FECONDATION IN VITRO

 
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oumanas
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MessagePosté le: Mer 25 Avr - 09:48 (2012)    Sujet du message: LA FECONDATION IN VITRO Répondre en citant

Depuis les années 1980, l’Assistance médicale à la procréation (AMP) redonne l’espoir aux couples qui ne peuvent procréer naturellement.
La FIV reproduit en laboratoire la fécondation et les premières étapes du développement embryonnaire.
Frydman et al.découpent schématiquement le processus de FIV en quatre étapes successives : 
la stimulation ovarienne, le recueil des gamètes,avec notamment la ponction ovocytaire, la FIV à proprement parler et le transfert embryonnaire dans l’utérus.
La FIV constitue un processus médical relativement lourd pour le couple qui l’entreprend. Comme le précisent Olivennes et al, « les techniques de FIV sont complexes et lourdes à assumer sur les plans physique, psychique et financier ».
Sur le plan physique, il faut mettre en avant la douleur occasionnée par certaines étapes du traitement, notamment la ponction ovocytaire, ainsi que les nombreux effets secondaires causés par les traitements hormonaux 
D’un point de vue psychologique, il est important de noter que l’annonce de l’infertilité et du  dysfonctionnement des organes génitaux représente une importante atteinte narcissique.
L’infertilité entraîne une multitude de pertes pour les couples qui y sont confrontés  : perte de contrôle, modifications des relations avec l’entourage, perte de statut et sentiment de marginalisation,perte de l’enfant préinvesti lors du projet parental…
De plus, entre concevoir un enfant naturellement ou par FIV, la démarche n’est pas tout à fait la même. À travers la FIV, les femmes sont confrontées à leur infertilité, à leur désir, à leur manque d’enfant. L’irréalisation du projet d’enfant conduit à un climat fait de déception et de détresse.



Les Indications de la Fécondation In Vitro (FIV)

La stérilité tubaire
La stérilité après Grossesse Extra-Utérine (GEU) 
Les troubles de l'ovulation
L'Endométriose
La stérilité par incompatibilité glaire sperme
La Stérilité Inexpliquée
Les stérilités d'origine utérine 
Le syndrôme Distilbène 
L'Infertilité masculine
L'Azoospermie


Le déroulement d'une fécondation in vitro

La stimulation ovarienne
  • Les traitements de stimulation ovarienne permettent de stimuler l'ovulation afin d'obtenir une maturation suffisante de plusieurs follicules dans les ovaires puis de prélever plusieurs ovocytes murs afin de permettre leur fécondation
  • Des dosages sanguins hormonaux sont effectués chaque jour dans un même laboratoire de référence afin d'évaluer la qualité de la sécrétion hormonale des follicules
  • Une échographie permet de surveiller la réponse au traitement et de contrôler la croissance folliculaire.
  • Le déclenchement de la stimulation s'effectue lorsque le nombre et la taille des follicules sont satisfaisants et les dosages hormonaux suffisants
  • Une injection d'hormone HCG est alors effectuée 34 à 36 heures avant la ponction d'ovocytes
le recueil des gamètes
  • Le médecin repère les follicules murs lors de l'échographie et en aspire leur contenu, à l'aide d'une aiguille dirigé dans le vagin en direction des ovaires
  • La ponction des follicules s'effectue au cours d'une hospitalisation de quelques heures
  • Les follicules sont ensuite conservés dans un milieu de culture : 5 à 10 ovocytes sont le plus souvent recueillis et conservés dans un incubateur à 37 degrés.
  • Le sperme du conjoint est recueilli le jour même de la ponction des follicules : l'utilisation du sperme du conjoint préalablement congelé ou du sperme d'un donneur est également possible."pas chez nous"

[*]Le sperme est traité afin de recueillir les spermatozoïdes les plus fécondants[*]Les ovocytes et les spermatozoïdes sont placés dans un milieu de culture favorable à leur survie et déposés dans l'incubateur à 37 degrésla FIV à proprement parler et le transfert embryonnaire dans l’utérus.
  • Après 48 heures d'incubation, l'œuf fécondé devient un embryon qui peut être transféré dans l'utérus
  • On obtient plusieurs embryons, dont deux ou trois sont transférés dans l'utérus. Les autres sont congelés pour un transfert ultérieur si le couple le souhaite.


L'ISCI : l'injection d'un spermatozoïde dans un ovocyte
L'ICSI, technique de fécondation assistée, encore appelée FIV avec micromanipulation, consiste à injecter in vitro un seul spermatozoïde à l'intérieur d'un ovocyte 
L'ISCI s'effectue après un traitement de stimulation des ovaires, pratiqué de la même manière que pour une FIV classique. 

Les étapes suivantes sont identiques à celles d'une FIV classique. 

L'ICSI est indiquée : 
  • L'ICSI est envisagée en première intention dans les situations d'infécondités masculines sévères :
    • Si les spermatozoïdes sont peu nombreux ou absents du sperme pour que la FIV puisse être efficace
    • Si un nombre important de spermatozoïdes sont anormaux
  • L'ICSI est réservée aux couples chez lesquels la FIV classique est impossible ou a de faibles chances de réussir
  • L'ICSI s'envisage également lorsqu'une ou plusieurs tentatives de FIV traditionnelle ont échoué.
SOURCE/ http://toubibs-algerie.xooit.com/t212-Assistance-medicale-a-la-procreation-AMP.htm

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MessagePosté le: Mer 25 Avr - 09:48 (2012)    Sujet du message: Publicité

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asmaT


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MessagePosté le: Dim 20 Mai - 22:41 (2012)    Sujet du message: LA FECONDATION IN VITRO Répondre en citant

merciiii bcp pour toutes ces informations,ellah idjazik koul kheir inchallah

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oumanas
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MessagePosté le: Mer 23 Mai - 12:50 (2012)    Sujet du message: LA FECONDATION IN VITRO Répondre en citant

rebi yerze oul wahda inchaallah
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 05:05 (2016)    Sujet du message: LA FECONDATION IN VITRO

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